Certamen de Curtmetratges de la URV (Any del Cinema) - Butlleta d'inscripció

· Dades de l'obra

Títol:  
Durada:  
Secció a la qual es presenta:  
Llengua original:  
Any de producció:  
· Dades de la persona que presenta l'obra
Marqueu amb una X Director/a Productor/a
Nom i cognoms:  
Data de naixement:   (dd/mm/aaaa)
DNI:  
Telèfon:  
Adreça electrònica:  
Carrer:  
Codi postal:  
Localitat:  
· Fitxa tècnica
Producció:  
Direcció:  
Guió:  
Fotografía:  
Muntatge:  
Banda sonora:  
Actors (si n'hi ha):  
Sinopsi: